CBD i zdrowie psychiczne

O czym należy pamiętać kiedy przyjmuje się leki psychotropowe i chce się suplementować CBD? Wiemy, że w niektórych przypadkach i CBD i leki mogą oddziaływać na podobny ośrodek, ale z tego co wiemy, nie wykazano żadnej negatywnej reakcji podczas badań takiego połączenia.

Psychiatra Poradnia Cannabis: Mechanizm działania CBD w przełożeniu na kategorie dla leków psychotropowych zawiera się między stabilizatorem nastroju, a działaniem przeciw lękowym. Należy jednak podkreślić, że CBD nie ma swoistego działania przeciw depresyjnego, czy też neuroleptycznego. Nie ma antagonizmu farmakologicznego między CBD, a lekami psychotropowymi. Interakcje pomiędzye CBD i lekami mają charakter metaboliczny [możliwość wzrostu stężenia leków po dołączeniu CBD lub innego czasu rozkładania sie ich] oraz istotne znaczenie powyżej 150-200mg CBD/dobę. W praktyce ma to znaczenie u osób stosujących też inne lekarstwa, lub 2-3 leki psychotropowe, lecz bardzo rzadko obserwuje się wynikające z tego działania niepożądane. Synergizm zaś jest wyraźny.

Psychoterapeutka Ośrodek Centrum: Między innymi należy zachować ostrożność, łącząc CBD z przyjmowanymi lekami i dopytać lekarza, który przepisuje nam leki, aby wiedział o tym, że planujemy przyjmować CBD. Dlaczego? Bo CBD może mieć wpływ na metabolizowanie przyjmowanych leków. Chodzi tu przede wszystkim o wpływ kannabidiolu na cytochrom P450 (związek z grupy enzymów wątrobowych), który jest kluczowy właśnie dla metabolizowania leków – rozkłada on ponad 60% z nich. Nie oznacza to jednoznacznie, że łączenie CBD z lekami jest szkodliwe. Ale wśród leków są takie, których metabolizm może być hamowwany przez CBD. Są to głównie leki przeciwdepresyjne np. SSRI (citalopram), leki trójpierścieniowe (amitryptylina, bupropion, imipramina, klomipramina, moklobemid).

 

Czy CBD może zastąpić terapię lub leki?

Psychiatra Poradnia Cannabis: CBD może być używane krótkoterminowo w łagodnych epizodach lękowo-depresyjnych. Poza tym to nie. CBD może być także wsparciem lub częściowym zastąpieniem leków. Jednak przede wszystkim długoterminowa psychoterapia jest najważniejsza.

Psychoterapeutka Ośrodek Centrum: CBD może towarzyszyć psychoterapii, ale nie może jej zastąpić, tak samo jak leki jej nie zastąpią. To, że produkt pomoże nam się wyciszyć lub zasnąć, nie przepracuje tendencji i destrukcyjnych schematów jakie mamy, które doprowadzają nas do reagowania stanami lękowymi czy bezsennością. CBD może więc towarzyszyć psychoterapii, jeżeli nie ma przeciwskazań i jest dawkowany zgodnie z zaleceniem. Jeżeli pomaga, nawet jeżeli zagra tu placebo, to warto. Z punktu widzenia psychologicznego, gdy ktoś posiada mechanizmy uzależnień nie powinien bez konsultacji/terapii stosować samodzielnie CBD – bo może być to kolejna rzecz, którą pacjent zacznie używać nałogowo do rozładowywania swojego napięcia, zamiast wziąć odpowiedzialność za to pojawiające się napięcie i pracę nad w nim w terapii.

 

W jakich zaburzeniach może pomóc CBD?

Psychiatra Poradnia Cannabis: Bardzo wielu. Głównym wskazaniem psychiatrycznym są zaburzenia lękowe, w tym z somatyzacją. Ponadto, zaburzenia wtórne powiązane ze stanami ogólnymi o komponencie autoimmunologicznej (np. choroba Hashimoto, nieswoista zapalenia jelit fibromialgia i inne), gdzie CBD działa na składnik somatyczny – tu lepsze efekty są nawet z +THC.

Psychoterapeutka Ośrodek Centrum: Z doświadczenia pacjentów i wskazań lekarzy może być bardzo pomocne w zaburzeniach lekowych i u osób starszych. Należy jednak pamiętać, że samo CBD może wesprzeć w leczeniu, ale nie skutecznie przeciwdziałać stanom lękowym. Stany lękowe związane są bowiem ze śladami lękowymi powstałymi przy okazji różnych doświadczeń życiowych. Powstałe w ten sposób tendencje można więc przepracować właśnie poprzez doświadczanie korektywne w procesie psychoterapii w relacji z psychoterapeutą. CBD jednak w wielu obszarach lękowych może być niezwykle pomocne. Najważniejsze jednak aby przyjmowany produkt był dobrej jakości, bo w przypadku niekontrolowanej ilości THC (pomimo zapewnieniu na opakowaniu) u niektórych osób może zadziałać psychotycznie. Dobry przebadany produkt natomiast jak lekko.cbd, nie powinien mieć takich skutków ubocznych. Nie zastąpi leczenia, ale może pomóc.

 

Czy powinno się kontaktować z lekarzem czy można samodzielnie można decydowac o suplementacji olejku?

Psychiatra Poradnia Cannabis: Można samodzielnie, ale z rozsądkiem i początkowo ostrożnie. Istnieje bowiem podgrupa osób nadwrażliwych na CBD lub inne składniki “pełnych” olejów konopnych. Zakres dawka-reakcja jest znacznie szerszy niż przy lekach, nie jest tak ściśle określony, więc ustalanie dawek w większym stopniu zależy od pacjenta. Oczywiście, wstępne zalecenia/informacje są także potrzebne, warto poczytać od czego zacząć. W wypadkach osób zdrowych somatycznie, w średnim lub dobrym stanie psychicznym biorących 1 lek psychotropowy lub 0, uważam, iż nie jest konieczny udział lekarza na etapie prób. W innych sytuacjach natomiast lekarz jest potrzebny. 

Psychoterapeutka Ośrodek Centrum: Jeżeli pacjent jest w dobrym stanie psychicznym, nie ma mechanizmów uzależnień, ani też nie ma przeciwskazań lekarskich – to próby może podjemować samodzielnie. Ja osobiście przy zaburzeniach lękowych zachęcam pacjentów, by zapytali lekarza prowadzącego jeżeli przyjmują oni leki.